ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ  ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ TAVI  TMVR  LAAO

Η αξονική στεφανιογραφία αποτελεί καινοτόμο αναίμακτη διαγνωστική μέθοδο με την οποία μπορούν να απεικονιστούν με ακρίβεια η καρδιά και τα στεφανιαία αγγεία της με σκοπό

-τη διάγνωση Στεφανιαίας Νόσου (στένωση ή απόφραξη αρτηριών).

-Αξιολόγηση αθηροσκληρωτικής πλάκας (συσσώρευση λιπιδίων/ασβεστίου).

-Έλεγχος stent ή by-pass (αν παραμένουν ανοικτά).

-Πρόληψη σε ασυμπτωματικούς ασθενείς με υψηλό κίνδυνο για στεφανιαία νόσο.

Τα βασικά χαρακτηριστικά της εξέτασης είναι

-Μη επεμβατική μέθοδος: Δεν απαιτεί καθετηριασμό (εισαγωγή καθετήρα στις αρτηρίες), σε αντίθεση με την κλασική αγγειογραφία.

-Αξονική απεικόνιση: καταγράφει εικόνες της καρδιάς σε οριζόντιο επίπεδο, οι οποίες ανακατασκευάζονται ψηφιακά σε 3D μοντέλα.

-Χρήση σκιαγραφικού μέσου: Χορηγείται ενδοφλέβια ιωδιούχο σκιαγραφικό μέσο για να γίνουν οι αρτηρίες πιο ευδιάκριτες.

Η σύγχρονη τεχνολογία επιτρέπει να διεκπεραιώνουµε µία αξονική στεφανιογραφία µε άριστα απεικονιστικά αποτελέσματα και µε το μικρότερο βαθµό παρέµβασης για τον ασθενή.

Η απεικόνιση ολόκληρης της καρδιάς με τον νεο αξονικό τομογράφο TOSHIBA-CANON AQUILION ONE 640 πραγματοποιείται σε λιγότερο από 1 δευτερόλεπτο.

Αυτό διευκολύνει στην περίπτωση των ταλαιπωρημένων ασθενών, που έχουν δυσκολία στο να κρατούν την αναπνοή τους, ή αυτών που έχουν αρρυθμία ή ταχυκαρδία.

Η απεικόνιση γίνεται µε ταυτόχρονη χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήµατος. Έτσι, απεικονίζεται η καρδιά στις διάφορες κινητικές φάσεις λειτουργίας.

Ο υπερσύγχρονος εξοπλισμός σε συνδυασμό με την 15ετη εμπειρία μας στην συγκεκριμένη εξέταση εξασφαλίζουν το άρτιο τελικό αποτέλεσμα.

πότε πρέπει να κάνω αξονική στεφανιογραφία

Η αξονική στεφανιογραφία ενδείκνυται:

σε ασθενείς οι οποίοι είναι ασυμπτωματικοί αλλά έχουν 2 ή περισσότερους προδιαθεσικούς παράγοντες για ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, όπως αυξημένη χοληστερόλη αίματος, αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης, παρουσία σακχαρώδη διαβήτη, κληρονομικό ιστορικό κλπ.

όταν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως π.χ. η δοκιμασία κόπωσης ή το σπινθηρογράφημα καρδιάς, απέφεραν ασαφή ευρήματα.

σε ασθενείς µε άτυπο θωρακικό άλγος. Η αξονική τοµογραφία στεφανιαίων αγγείων είναι η καλύτερη µη επεµβατική μέθοδος για την άµεση απεικόνιση στεφανιαίων αγγείων αυτών των ασθενών.

σε περίπτωση υποψίας καρδιακών και περικαρδιακών ανατοµικών ανωµαλιών και προς αποκλεισµό όγκων θρόµβων κτλ.

για την εκτίµηση ανώµαλων εκφύσεων στεφανιαίων αρτηριών.

σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε αποκατάσταση τµήµατος των στεφανιαίων αγγείων για την εκτίµηση βατότητας των stent και bypass.

αγγειογραφία καρδιάς για αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας TAVI

Η TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας, χωρίς ανοιχτή χειρουργική. Στα Ελληνικά αναφέρεται ως «Διαδερμική Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας».

Ο σχεδιασμός με Αξονική Τομογραφία (CT) είναι κρίσιμος για την αξιολόγηση της ανατομίας της καρδιάς, τον προσδιορισμό του κατάλληλου μεγέθους της προθέσης (βαλβίδας) και την επιλογή της βέλτιστης προσπέλασης.

Βασικά στοιχεία που αξιολογούνται:
-Διάμετρος του Αορτικού Δακτυλίου (Aortic Annulus).-Απόσταση από τους στεφανιαίους αγγείους (Coronary Ostia).

-Κατάσταση των περιφερικών αγγείων για εισαγωγή του καθετήρα.

-Ανατομία της αορτής και της αορτικής βαλβίδας.

Τα βήματα Σχεδιασμού TAVI είναι:
-3D Απεικόνιση της αορτικής βαλβίδας και των αγγείων.-Μετρήσεις για επιλογή βέλτιστου μεγέθους προθέσης.

-Αξιολόγηση κινδύνων (π.χ. πιθανότητα επιπλοκής των στεφανιαίων αγγείων).

-Προσομοίωση της διαδικασίας για ελαχιστοποίηση επιπλοκών.

Τα πλεονεκτήματα είναι:
-Αυξημένη ακρίβεια στην επιλογή της βαλβίδας.-Μείωση επιπλοκών (π.χ. διαρροή γύρω από τη βαλβίδα, καρδιακή προσβολή).

-Προσωποποιημένη προσέγγιση για τον ασθενή.

αγγειογραφία καρδιάς για αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας TMVR

Η Αντικατάσταση Μιτροειδούς Βαλβίδας μέσω Καθετήρα (Transcatheter Mitral Valve Replacement, TMVR) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας της καρδιάς, χωρίς ανοιχτή χειρουργική.

Ο Σχεδιασμός με Αξονική Τομογραφία (CT Planning) παίζει κρίσιμο ρόλο στην προεπεξεργαστική αξιολόγηση, για να εξασφαλιστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της επέμβασης.

Κύρια Στοιχεία CT Planning για TMVR:

-Αναλυτική Απεικόνιση Ανατομίας:

-3D απεικόνιση της μιτροειδούς βαλβίδας, του μιτροειδικού δακτυλίου και των ανατομικών δομών του.

Μέτρηση διαστάσεων του μιτροειδούς δακτυλίου για την επιλογή κατάλληλου μεγέθους βαλβίδας.

Έλεγχος για ασβεστοποιήσεις, ανωμαλίες (π.χ. προπτώση βαλβίδας) ή πιθανές παρεμβολές με γειτονικές δομές (αορτή, αριστερό κοιλιακό απόφυο).

Προσομοίωση Διαδρομής Καθετήρα: Ανάλυση της πρόσβασης (συνήθως μέσω μηριαίας αρτηρίας ή αορτής) και εικονική προσομοίωση της πορείας του καθετήρα.

Ανίχνευση Επιπλοκών: Πρόβλεψη κινδύνων (π.χ. διαρροή γύρω από την βαλβίδα, θρόμβωση).

Γιατί το CT planning είναι Απαραίτητο;

-Παρέχει ακριβή μετρήσεις και 3D οπτικοποίηση, απαραίτητα για την επιλογή της βαλβίδας και την ελαχιστοποίηση επιπλοκών.

-Είναι ανώτερο από την ηχοκαρδιογραφία σε ορισμένες περιπτώσεις (π.χ. σε ασθενείς με δυσκολία απεικόνισης).

αγγειογραφία καρδιας για πλαστική αριστερού ωτίου LAAO

Η LAAO (Left Atrial Appendage Occlusion):
αφορά την επέμβαση αποκλεισμού του αριστερού προνηστίου (μια μικρή δομή του αριστερής κόλπου) σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ο σχεδιασμός με αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ανατομίας της αριστερής κόλπου και του προνηστίου, ώστε να:

-Προγραμματιστεί η βέλτιστη θέση και μέγεθος της συσκευής αποκλεισμού.

-Αναλυθούν τρισδιάστατα (3D) τα αγγεία και οι γεωμετρικές παράμετροι.

-Ελεγχθεί η παρουσία θρόμβων ή άλλων ανωμαλιών.

Το CT planning είναι απαραίτητο για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της επέμβασης LAAO, καθώς παρέχει λεπτομερή εικόνα της καρδιάς και των γύρω δομών (π.χ. πνευμονικές φλέβες).

τεχνικές ελαχιστοποίησης των δόσεων ακτινοβολίας

Με την χρήση αλγορίθμων επεξερασίας εικόνας (SUREExposure3D – AIDR 3D και SUREkV) ελαχιστοποιεί την δόση ακτινοβολίας γεγονός ιδιαίτερα σημαντικό σε εξετάσεις προληπτικού ελέγχου όπως screening πνευμόνων σε καπνιστές. Ο TOSHIBA AQUILION ONE 640 ενσωματώνει όλες τις εξειδικευμένες δυνατότητες πραγματοποίησης εξετάσεων με τόσο στην ταχύτητα όσο και στην ευκρίνεια ακόμα και στις πολύ χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας.

οι σταθμοί επεξεργασίας των εικόνων

Οι εξετάσεις επεξεργάζονται στους πολλαπλούς σταθμούς εργασίας με το Philips Portal Intellispace 12 να αποτελεί το τελευταίας γενιάς workstation που προμηθευτήκαμε το 2021.

εικονες εξετασεων

video εξετασεων

ΚΛΕΙΣΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Close
Icon